Le genou, par sa position anatomique et fonctionnelle est une articulation primordiale et soumise à des contraintes importantes. Les lésions traumatiques et dégénératives articulaires peuvent donc être nombreuses. Elles concernent principalement les ménisques, les ligaments mais aussi les interfaces articulaires fémoraux, tibiaux et rotuliens.
Les gestes chirurgicaux arthroscopiques traitent en majorité les lésions méniscales et ligamentaires en chirurgie ambulatoire. La chirurgie dégénérative arthrosique comprenant des gestes d’ostéotomie et prothétiques se réalisent soit en chirurgie ambulatoire ou avec de courtes hospitalisations.
L’ostéotomie tibiale de valgisation (OTV)
L’arthrose fémoro-tibiale interne débutante du genou chez le sujet de moins de 60 ans est une pathologie qui survient généralement sur un défaut d’axe du membre inférieur (genu varum). Le traitement chirurgical consiste en la réalisation d’une ostéotomie tibiale afin de supprimer cette anomalie en corrigeant l’axe du membre inférieur. La répartition du poids se fera alors en zone non douloureuse. Cette intervention conservatrice permet d’éviter ou de retarder le recours à une prothèse totale de genou.
Le genou est une articulation complexe très mobile dans les 3 plans de l’espace. C’est une articulation portante soumise à des contraintes importantes dans la vie quotidienne notamment le poids du corps.
Lésions méniscales du genou
Les lésions des ménisques sont fréquentes et touchent l’ensemble de la population. Elles peuvent être traumatiques et/ou dégénératives. Elles provoquent des douleurs, des blocages et des épanchements articulaires . Leur traitement est simple et consiste en une résection ou une suture réalisées sous anesthésie locale articulaire et en chirurgie ambulatoire. Le traitement arthroscopique permet un retour très rapide aux activités.
Rupture du ligament croisé du genou et ligamentoplastie
La stabilité du genou est assurée par des ligaments qui sont des sortes de haubans plus ou moins élastiques maintenant les surfaces articulaires en contact. Le ligament croisé antérieur, situé à l’intérieur de l’articulation, relie la partie antérieure du tibia à la partie postérieure du fémur. Il empêche le tibia de partir en avant et stabilise le genou lors des mouvements de pivot.
Traitement de l’arthrose de genou par prothèse totale
Le traitement de l’arthrose dégénérative et invalidante du genou répond actuellement quand la marche est douloureuse et l’articulation enraidie à la mise en place d’une prothèse totale. Cette intervention permet de restaurer une mobilité articulaire et un appui non douloureux assurant la reprise des activités physiques dans les meilleures conditions. L’intervention nécessite une hospitalisation de 6 jours environ, un séjour en centre de rééducation est possible mais non obligatoire.
Le genou correspond à l’articulation entre la partie basse du fémur (condyle fémoral) et la partie haute du tibia (plateau tibial). La rotule est une troisième partie osseuse qui est située en avant et qui fait partie de l’articulation. Les surfaces osseuses sont recouvertes de cartilage afin de leur permettre de glisser les unes contre les autres.
De nombreux muscles et tendons entourent cette articulation et permettent d’étendre et de plier le genou ; leur rôle est essentiel dans la marche.